Бородавка — это вирусное заболевание. Заражение происходит при попадании папилломавируса в кожу в результате микротравм или пересушивании кожи моющими средствами. В бородавках вирус размножается в огромных количествах. Практически нет человека, который не боролся бы с бородавками раньше или сейчас. Широко практикуется самолечение, печальные последствия которого проявляются существенно позже и в самой неожиданной форме. Бородавки соскабливают, выковыривают, вырезают скаль-пелем, выдергивают пинцетами, зажимами, выжигают ляписом, кислотами, раскаленным железом, сфокусированным солнечным светом. В косметических салонах подвергают ультразвуковой дезинтеграции, испаряют хирургическим лазером и т.д. Все варианты неполного разрушения, приводят к распространению вируса по всему организму. При всех способах лечения сложности связаны с тем, что глубина опухоли оказывается существенно больше ее размеров на поверхности. Рост бородавки продолжается, если не полностью удалена глубокая часть стержня.
При лечении, к бородавке нужно относиться с учетом ее особенностей. На сегодняшний день наилучшим способом борьбы с бородавками является криодеструкция. Любая опухолевая клетка погибает после охлаждения до минус 60°С и ниже. Сразу после криодеструкции никаких видимых изменений не происходит. Затем в течение 2-3 часов нарастает местная отечность. За 1-2 суток возникают разрушения внутри клеток и их гибель, формируется крионекроз. Сначала крионекроз влажный, затем превращается в сухую корочку. Заживление ранки происходит под крионекрозом. Новая здоровая кожа постепенно со всех сторон подрастает под него, при этом крионекротизированный участок выполняет как бы роль стерильной повязки. Отторгается разрушенная ткань самопроизвольно, и форсировать этот процесс не рекомендуется. Уход заключается только в предотвращении попадания инфекции, что достигается смазыванием этого места мазью.
Казалось бы всё просто, нанеси на опухоль жидкий азот, имеющий температуру -196°С, получим разрушение холодом. Оказывается, это далеко не так. Смазывание опухоли ваткой, смоченной в жидком азоте, вряд ли можно отнести к криодеструкции. Только криогенный аппарат, при использовании специальных методик, способен произвести глубокое локальное замораживание патологических тканей. О широком использовании криодеструкции говорить пока не приходится. Тормозит внедрение криохирургии отсутствие хороших, серийно выпускаемых в России криогенных аппаратов.
Врач онколог, криолог Королёв Ю. В.